Большинство девочек-подростков рано или поздно сталкиваются с одним из важных этапов своего взросления – первой менструацией или менархе. Однако регулярный менструальный цикл устанавливается не сразу
Половое созревание девочек начинается с перестройки гормонального фона в организме, и основными признаками является рост молочных желез, увеличение волосяного покрова на лобке и подмышечной области. В среднем после этого через 2-2,5 года наступает менархе ,начинаются первые месячные. С этого момента можно считать начало формирования менструального цикла у девочек. Это обычно происходит в возрасте 11–14 лет и является нормальным показателем развития. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди.
В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).
Когда стабилизируется менструальный цикл у девочек?
У подростков цикл не стабильный и может быть как коротким (20 дней), так и слишком длительным (до 45 дней), нормой продолжительности самой менструации считается от 3 до 7 дней, но и тут могут быть индивидуальные отклонения в 1-2 дня. Такие отклонения в самом начале становления менструального цикла у девочек не опасны, и связаны с тем, что прогестерона бывает еще недостаточно, чтобы вызывать вовремя отхождение слизистой оболочки матки, из-за того, что эндокринная система подростка еще находится в стадии развития.
В норме продолжительность менструального цикла считается от 21 до 35 дней, менструация – от 3 до 7 дней, а кровопотеря в этот период должна быть от 50 до 150 мл.
На возраст появления первых менструаций и их регулярность непосредственно влияют:
- физическое развитие и телосложение (ожирение или же недостаток веса);
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные заболевания (черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, ИППП);
- злоупотребление алкогольными напитками и курением, наркозависимость;
- раннее начало половых отношений;
- эндокринная и гинекологическая патология;
- интенсивные физические нагрузки;
- прием некоторых групп лекарственных средств.
На репродуктивное здоровье молодой девушки самым серьезным образом влияют такие болезни как:
Энцефалит;
Менингит;
Черепно-мозговые травмы;
Частые простуды (респираторные вирусные инфекции, грипп);
Хронический тонзиллит.
Наличие хронических болезней также сказываются на развитии ребенка.
Такими заболеваниями могут быть:
Сахарный диабет;
Бронхиальная астма;
Порок сердца.
Примерно в 8 - 11 лет (по-разному, в зависимости от вышеперечисленных факторов) у девочек происходят внешние изменения:
Фигура округляется, становится более женственной:
Бедра становятся шире;
Начинает развиваться грудь;
Увеличиваются в размерах наружные половые органы, их кожа приобретает темный оттенок;
Появляются волосы на лобке и подмышками;
Активно начинают функционировать сальные железы, часто появляются первые угри на таких частях тела:
Лицо;
Спина;
Грудь;
Присутствуют обильные беловатые выделения из влагалища, предназначающиеся для очищения и увлажнения влагалища;
Корни волос становятся более жирными (может появляться перхоть).
Кроме внешних признаков, указывающих на приближении первой менструации, возможно и возникновение некоторых внутренних ощущений за несколько месяцев до ответственного периода.
Внутренними ощущениями девочки могут быть следующие:
Ощущение боли внизу живота (едва ощутимой или достаточно выраженной);
Головные боли;
Беспричинная смена настроения, плаксивость;
Другие известные признаки ПМС (предменструального синдрома).
Полноценные регулярные овуляторные циклы полностью формируются через год-полтора после менархе.
Нарушением менструального цикла у девочек считается слишком короткая менструация 1 день или более 7-8 дней, короткий цикл до 14 дней или его удлинение, например, если месячные приходят один раз в 3 месяца. Серьезным нарушением так же считается слишком болезненная менструация у девочек, которая может приводить к обморокам, а также ее отсутствие после менархе, или спустя несколько пройденных циклов (аменорея). К этим проблемам могут приводить разные факторы - от черепно-мозговой травмы до перенесенных осложнений из-за инфекционных или вирусных заболеваний. Также, когда начинается менструация у девочек и в дальнейшем развитии половой системы, необходимо избегать резкого снижение веса (модные диеты или доведение организма до анорексии). | 
